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宫外孕
怎样发现宫外孕

  怎样发现宫外孕?宫外孕是指受精卵于子宫体腔以外着床,学名称异位妊娠,近年来,异位妊娠发病率成倍增长,已经成为威胁女性健康的一大“杀手”,其中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%左右。

  怀疑患宫外孕时,须行彩色超声检查及抽血测β-HCG,怀疑有腹腔内出血时可行阴道后穹隆穿刺,如抽出不凝固血说明有血腹症存在,阴道出血较多的患者,还可行断性刮宫排除宫内妊娠,早期症状不典型者必要时还须行腹腔镜检查。

  得了宫外孕怎么治疗?

  宫外孕治疗原则上以手术治疗为主,方法较多,其次是非手术治疗。

  1、手术治疗:最常见的有输卵管切除术,对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术即妊娠病灶清除术,以保留输卵管及其功能,手术治疗有腹腔镜及开腹两种途径,腹腔镜以其治好率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点成为宫外孕手术治疗的主流。近年来,保留输卵管的手术方式有了更进一步的扩展,如宫腔镜下患侧输卵管插管灌注化疗、B超引导下妊娠包块内化疗药物注射以及子宫动脉灌注化疗加栓塞等。

  2、 药物保守治疗:

  适应症:无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于3cm,β-HCG小于2000U/L.

  且无心、肝、肾及血液异常。

  主要药物:氨甲碟啶(MTX)和5-氟尿嘧啶,同时配以中药治疗。

  给药途径:有肌肉注射、静脉注射等。

  宫外孕治疗后要注意什么?

  保留输卵管的治疗一定要每周复查β-HCG直至正常,正常月经来潮2次后行输卵管造影检查,如果通畅可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。

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